Dados da vaga Enfermeiro Auditor Ii em RJ

Destaques importantes

1. Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem
2. Nível hierárquico: Analista
3. Número de vagas: 4
4. Local de trabalho: Rio de Janeiro, RJ
5. Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT
6. Jornada Período Integral
7. Modelo de Trabalho: Presencial
8. Responsabilidades e atribuições
9. Referência dos analistas, e reporta ao supervisor todas as demandas/dificuldades.
10. Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica.
11. Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor.
12. Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia.
13. Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistencial referente as dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio.
14. Realizar análise final de honorário médico.
15. Abertura de chamados para ajuste do sistema.
16. Preenchimento de planilha de não conformidades.
17. Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio.
18. Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais.
19. Realizar consenso com a auditoria externa.
20. Sempre recursar glosas que tenham defesa.
21. Escalonar glosas de qualquer natureza que seja maior que 5% do valor total da conta.
22. Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial.
23. Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza.
24. Liberar contas para a remessa após o RAH.
25. Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor.
26. Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.
27. Requisitos e qualificações
28. Se você quer conquistar os melhores resultados com pessoas que sonham grande, trabalham e crescem juntos(as), nossa área corporativa é o seu lugar.
29. ?? Para transformar a saúde é preciso:
30. Graduação em Enfermagem.
31. Desejável Pós-graduação em Auditoria
32. Conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos. Experiência na área assistencial e habilidades de comunicação, análise crítica e resolução de problemas.
33. Pacote Office
34. Informações adicionais
35. Botafogo - RJ
36. Benefícios:
37. -. TotalPass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas
38. -. Clube de vantagens UAU e benefícios SESC
39. -. Plano de Saúde e Seguro de Vida
40. -. Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.
41. -. Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade)
42. -. Telepsicologia
43. -. Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer dentro da Rede Américas
44. -. Programa de Saúde, pautado em 5 pilares
45. -. Universidade Rede Américas, Ciclo de Desenvolvimento
46. -. Vale Transporte e Bonificação por desempenho (PPR)

Valorizado

1. Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Habilidades Desejadas

• Xml
• Faturamento
• Tasy
• MV